Comment retrouver les enfants qui n'ont jamais reçu le moindre vaccin ? Cinq pays africains ont tenté d'y répondre ensemble. Réunis à Dakar du 29 septembre au 2 octobre, ces cinq pays se sont accordés sur 21 actions prioritaires pour réduire durablement le nombre d'enfants dits « zéro-dose », indique un communiqué de Galien Africa. Organisée avec le ministère sénégalais de la Santé et de l'Hygiène publique, cette rencontre est la première du genre. Elle a rassemblé les délégations des ministères de la Santé des cinq pays, ainsi que des partenaires techniques, financiers et académiques. Notamment, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), l'UNICEF, l'Institut Pasteur de Dakar et la Gates Foundation. Elle prolonge le Dîner ministériel tenu en marge du Forum Galien Afrique 2025.
L'objectif, c' est de miser sur l'apprentissage entre pairs pour accélérer la vaccination. Les délégations ont comparé leurs réussites comme leurs difficultés, entre visites de terrain et travaux de groupe. Trois thèmes dominaient; il s'agit : le financement de la vaccination, l'engagement communautaire et l'accès aux populations mobiles et frontalières. Au Sénégal, les participants ont observé le travail de la Division de l'Immunisation, rattachée à la Direction de la Prévention, et celui du district de Dakar Centre. Gestion des stocks, suivi de la chaîne du froid, distribution des vaccins, outils numériques. Tout le parcours du vaccin a été passé en revue.
Deux enseignements ressortent du communiqué. Après un coaching de proximité, la part d'utilisateurs actifs du « Tracker », l'outil numérique de suivi, est passée de 50 % à plus de 90 %. Par ailleurs, des interventions mobiles organisées entre 16 h et 20 h à Dakar Centre ont montré l'intérêt d'adapter les horaires aux contraintes des familles. Les échanges ont fait émerger quatre axes : un financement national plus durable et innovant ; une gouvernance multisectorielle associant la santé, l'éducation et les collectivités ; la digitalisation et l'interopérabilité des données ; une participation accrue des communautés. La Côte d'Ivoire a présenté sa collaboration avec les pharmacies et les cliniques privées dans l'offre vaccinale. Sa feuille de route prévoit de renforcer le suivi nominatif intégré, de développer des services adaptés aux réalités locales, de mobiliser davantage de ressources publiques et privées, et de consolider la vérification du statut vaccinal ainsi que le rattrapage.
Le Gabon, la Côte d'Ivoire et la Gambie souhaitent s'inspirer des outils numériques sénégalais. Le Sénégal, de son côté, compte s'appuyer sur l'expérience gambienne en matière de cartographie des enfants zéro-dose. Une matrice régionale commune suivra la mise en œuvre des engagements. Une première revue est prévue à trois mois, une seconde à six mois, pour mesurer les progrès dans l'identification des enfants, leur accès aux services et leur vaccination.
